Фармакологическое действие

 

Новокаин - местноанестезирующее. Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда. 

При всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта используется в комбинации с вазоконстрикторами (адреналин). С увеличением концентрации растворов общую дозу рекомендуется уменьшать. Эффективен (при в/м введении) у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).

 

 

Показания

 

- Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинномозговая. 

- Вагосимпатическая и паранефральная блокада. 

- Потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии. 

- Болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки). 

- Спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.

 

Противопоказания

 

Повышенная чувствительность к препарату. Дети до 12 лет.

 

Особые указания

 

Не всасывается со слизистых оболочек, не обеспечивает поверхностной анестезии.

 

Состав

 

В 1 л раствора для инъекций содержится прокаина 20 г. 

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0,1М р Н 3.8-4.5, вода для инъекций - 1л.

 

Способ применения и дозы

 

Новокаин вводят в/м — 5-10 мл 2% раствора 3 раза в неделю в течение месяца, после чего делают 10-дневный перерыв; для инфильтрационной анестезии применяют 0,25-0,5% растворы, для проводниковой — 2% раствор. Внутрь — по 1/2 ч.ложки (при болях).

 

Побочные действия

 

Головокружение, слабость, артериальная гипотензия, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).

 

Лекарственное взаимодействие

 

Усиливает эффект наркозных средств.